COPD(慢性閉塞性肺疾患)でお困りの方 モニターアンケートです
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[1] あなたは、ハーフやクォーターではなく、日本国籍をお持ちの日本人ですか?  必須
[2] 健康保険証をお持ちですか?  必須
[3] COPD(慢性閉塞性肺疾患)の診断を受けたことはありますか?  必須
[4] COPD(慢性閉塞性肺疾患)に対して治療を行っていますか?  必須
[5] 当てはまる自覚症状を全てお選びください  必須
[6] COPD(慢性閉塞性肺疾患)以外の肺疾患の診断もしくは指摘を受けたことはありますか?(例:気管支喘息/気管支拡張症/肺繊維症)  必須
[7] 現在悪性腫瘍の治療中である、もしくは5年以内に悪性腫瘍の既往のある方ですか?  必須
[8] 現在医薬品モニターとして治験に参加中ですか?  必須
[9] お身内やお知り合いの中で今回の医薬品モニターにご協力いただけそうな方がいらっしゃいましたらご紹介ください  必須
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